Click Mandibolare: cause e sintomi

Il click mandibolare è un problema molto diffuso, ma spesso sottovalutato. Hai mai notato un suono simile ad un “click” o ad uno “schiocco” quando apri o chiudi la bocca?
Questo fastidioso rumore potrebbe essere legato a un disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare, più comunemente nota come ATM.
Ma cos’è il click mandibolare e perché è importante non ignorarlo?

In questo articolo descriveremo le cause del click mandibolare e i possibili altri sintomi ad esso associati.

Cos’è il click mandibolare?

Il click mandibolare è il termine usato per descrivere un rumore che si verifica durante il movimento della mandibola, spesso in apertura o chiusura della bocca.
Questo suono è solitamente associato a un disturbo dell’articolazione temporo mandibolare (ATM) un’articolazione complessa che permette i movimenti della mandibola.
Il click può essere accompagnato da dolore, difficoltà nel masticare o da limitazioni nel movimento mandibolare. Molti ignorano questi sintomi, pensando che siano normali, ma in realtà indicano un’alterazione anatomica delle strutture articolari che nel tempo potrebbe
peggiorare e compromettere le normali funzioni dell’apparato masticatorio.

Cosa è articolazione temporo mandibolare, ATM?

L’articolazione temporo-mandibolare (ATM) è una articolazione complessa. Collega la mandibola (osso mascellare inferiore) al cranio. È l’unica articolazione doppia del corpo, infatti attraverso le ATM la mandibola si articola contemporaneamente sui due lati del cranio.
È posta molto vicino al condotto uditivo e per questo spesso le problematiche che la interessano sono confuse dal paziente come problematica auricolari (mal d’orecchio o orecchio ovattato).
Volendo capire un po’ meglio l’ATM dobbiamo dire che essa è costituita da una cavità articolare fissa nel cranio e da una parte mobile rappresentata dalla porzione finale della mandibola, detta Condilo Mandibolare. Tra queste due parti scheletriche vi è poi un menisco articolare, molto simile a quello del ginocchio.
Questo menisco fissato alle due parti scheletriche attraverso dei legamenti, si muove insieme alla mandibola, proteggendo l’articolazione dai danni da sfregamento dovuti ai continui movimenti mandibolari.
All’interno delle ATM i condili mandibolari si muovono consentendo i movimenti mandibolari necessari a svolgere funzioni essenziali come masticare, parlare e deglutire. Ogni giorno, l’ATM è sottoposta a continuo movimento e ad un’enorme quantità di stress.
Quando questa articolazione non funziona correttamente, si possono verificare vari disturbi di gravità differente.
Tra questi vi è il Click.
Questo rumore che accompagna i movimenti mandibolari indica un’alterazione delle strutture interne dell’articolazione temporo mandibolare (ATM) nota come” incoordinazione condilo meniscale”, una condizione in cui il menisco articolare ed il condilo mandibolare non si muovono più perfettamente insieme. In questi casi il ritardo del movimento di una struttura rispetto all’altra genera un rumore nel movimento mandibolare.

Cosa causa il click mandibolare?

Le cause del click mandibolare possono essere diverse:

• Malocclusione dentale: Quando i denti non si allineano correttamente, l’occlusione può generare una pressione anomala sull’articolazione temporo- mandibolare, portando al click e a dolori associati.
• Traumi o lesioni: I traumi diretti sulla mandibola possono danneggiare le strutture articolari provocando l’incoordinazione condilo meniscale e il conseguente click.
Tra i traumi possibili bisogna includere anche il colpo di frusta; in queste circostanze il movimento violento della testa oltre ad un trauma del collo comporta uno spostamento violento della mandibola con il conseguente danneggiamento delle sue strutture interne.
• Bruxismo e Tensione Muscolare: il bruxismo è una parafunzione molto diffusa che spesso si instaura in condizioni di stress. Digrignare o serrare i denti è un’attività molto faticosa anche se spesso inconscia che mette in forte tensione i muscoli masticatori e le strutture articolari, potendo, a lungo andare, danneggiarle.
• Vizi postulali: talvolta abitudini viziate (ad esempio l’onicofagia, cioè mangiare o mordicchiare le unghie) comportano uno scorretto movimento e posizionamento mandibolare generando lo sforzo ed il danneggiamento delle strutture articolari con la possibile comparsa del click.
• Disturbi Neuromuscolari: In alcuni casi, il click mandibolare può essere associato a problemi neurologici o a disfunzioni dei muscoli facciali.

Quali sono i sintomi associati alla click mandibolare?

Il click mandibolare può accompagnarsi ad una serie di altri sintomi. Questi includono:

• Dolore articolare durante la masticazione o nei movimenti mandibolari
• Limitazione nei movimenti mandibolari
• Dolore e tensione muscolare a carico dei muscoli masticatori e spesso anche della muscolatura del collo
• Mal di testa muscolo tensivo

Cosa fare se si ha un click mandibolare

La prima cosa da fare è rivolgersi ad uno specialista per una visita gnatologia che analizzerà le cause del click e individuerà la terapia più adeguata.
Le terapie per il click mandibolare possono essere differenti a seconda dei casi:

• Fisiotaerapi: esercizi specifici possono aiutare migliorare la mobilità delle strutture articolari e ridurre le tensioni muscolari
• Bite correttivi: in alcuni casi è indicato l’uso di bite correttivi in grado di migliorare la posizione mandibolare e la funzione di tutte le strutture del distretto cranio cervico mandibolare.
• Farmaci: l’uso di antinfiammatori e miorilassanti può talvolta aiutare la guarigione della problematica articolare.
• Tecniche di gestione dello stress: il rilassamento può aiutare a ridurre le tensioni della muscolatura masticatoria, migliorando anche la salute delle articolazioni temporo mandibolari.

Il click mandibolare è il segno clinico di un iniziale danno delle strutture delle articolazioni temporo mandibolari. Una visita specialistica gnatologica può aiutare a risolvere il problema evitando un ulteriore danneggiamento delle strutture articolari.