Grandi Riabilitazioni Ortodontiche: Quando sono necessarie?

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Le grandi riabilitazioni ortodontiche sono interventi fondamentali per chi soffre di problemi dentali e mandibolari complessi. Ma quando sono realmente necessarie? E quali benefici offrono?
In questo articolo, esploreremo le situazioni in cui si rende necessario un trattamento ortodontico di vasta portata e i vantaggi che ne derivano. Il nostro obiettivo è fornire informazioni utili e comprensibili a chi cerca di risolvere fastidi e problemi di salute legati alla dentatura e alla mandibola.

Cosa sono le grandi riabilitazioni ortodontiche?

Prima di tutto, è importante capire cosa intendiamo per grandi riabilitazioni ortodontiche. Si tratta di interventi complessi che coinvolgono sia l’allineamento dei denti sia la correzione della posizione mandibolare, sia il corretto funzionamento di tutto il distretto cranio cervico mandibolare. Questi trattamenti possono includere l’uso di apparecchi ortodontici, interventi chirurgici e talvolta terapie aggiuntive come osteopatia e fisioterapia.

Perché sono importanti?

Le grandi riabilitazioni ortodontiche non solo migliorano l’estetica del sorriso, ma soprattutto risolvono problemi funzionali che possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita. Problemi come la malocclusione, il disallineamento dentale severo e i disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM) possono causare dolore, difficoltà nella masticazione e nel parlare, e persino problemi di postura.

Quando sono necessarie le grandi riabilitazioni ortodontiche?

Le grandi riabilitazioni ortodontiche sono necessarie in diverse situazioni. Vediamone alcune tra le più comuni.

Malocclusione Severa

La malocclusione è uno dei motivi principali per cui i pazienti si sottopongono a grandi riabilitazioni ortodontiche. Quando i denti non si allineano correttamente si possono verificare una serie di problemi, tra cui dolore di tipo muscolare a carico di tutti i muscoli del distretto cranio cervico mandibolare, quindi viso e collo, dolore mandibolare, difficoltà nella masticazione e un’usura eccessiva dei denti. Nei casi più gravi, la malocclusione può influire sulla funzione articolare, causando problemi all’ATM.

Disallineamento Dentale Grave

Un disallineamento dentale grave non è solo un problema estetico. Denti fortemente disallineati possono causare difficoltà nella pulizia quotidiana, aumentando il rischio di carie e malattie gengivali. Inoltre, un disallineamento marcato può influire negativamente sulla masticazione, sulla deglutizione e sulla fonazione, richiedendo quindi un intervento ortodontico significativo.
Un aspetto interessante e poco conosciuto riguarda l’influenza che il corretto funzionamento della bocca ha sul sistema nervoso centrale e sull’attività cognitiva.
Spesso quando i denti si incontrano tra loro in modo sbagliato anche i muscoli masticatori funzionano male. Questo malfunzionamento manda messaggi sbagliati a tutto il corpo ed in particolare al nostro cervello, contribuendo ad affaticarlo e a impoverire la sua attività cognitiva.

Disturbi dell’Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM)

I disturbi dell’ATM sono un’altra causa comune per le grandi riabilitazioni ortodontiche. Questi disturbi possono provocare dolore cronico alla mandibola, mal di testa, e difficoltà nei movimenti della bocca. Un trattamento ortodontico completo può aiutare a riposizionare correttamente la mandibola, alleviando il dolore e migliorando la funzione articolare.

Problemi Posturali

Forse sorprendentemente, anche i problemi posturali possono essere collegati a una cattiva occlusione dentale. La posizione dei denti e della mandibola può influenzare la postura del corpo, causando dolore al collo, alle spalle e alla schiena. Una grande riabilitazione ortodontica può contribuire a migliorare la postura generale, riducendo i dolori muscolari e articolari.

I benefici delle grandi riabilitazioni ortodontiche

Ora che abbiamo visto quando sono necessarie, vediamo quali sono i benefici delle grandi riabilitazioni ortodontiche.

Miglioramento della funzione masticatoria e dello stato di salute generale della bocca

Un allineamento corretto dei denti e della mandibola migliora notevolmente la funzione masticatoria. Quando il percorso ortodontico è costruito sulle necessità individuali del paziente tutte le strutture della bocca gioveranno della terapia. I muscoli, le articolazioni temporo mandibolari e cervicali, la lingua e l’intero sistema nervoso funzioneranno in modo equilibrato permettendo al paziente di masticare, deglutire, parlare senza sforzi ed in modo armonioso.
Questa armonia sarà favorevole anche alla salute dei denti che saranno sottoposti a stress funzionali minori e per questo potranno rimanere strutturalmente più sani nel tempo.

Minimizzazione del dolore

Molti pazienti che si sottopongono a grandi riabilitazioni ortodontiche riportano una significativa riduzione del dolore mandibolare e articolare. Questo è particolarmente vero per coloro che soffrono di disturbi dell’ATM.

Miglioramento della salute orale

Allineare correttamente i denti facilita una migliore igiene orale, riducendo il rischio di carie e malattie gengivali. Denti ben allineati sono più facili da pulire, il che contribuisce a una bocca più sana.

Benefici estetici

Non possiamo dimenticare l’importanza di un sorriso esteticamente piacevole. I benefici estetici di un trattamento ortodontico non solo migliorano l’autostima, ma possono anche avere un impatto positivo sulle interazioni sociali e professionali.

Miglioramento della postura

Come accennato, una corretta occlusione può migliorare la postura generale del corpo, alleviando dolori muscolari e articolari che derivano da una cattiva postura.

Svolgimento del trattamento

Il processo di una grande riabilitazione ortodontica può variare a seconda delle esigenze specifiche del paziente, ma generalmente segue alcuni passaggi fondamentali.

Valutazione iniziale

La prima fase prevede una valutazione completa della situazione del paziente. Questa fase è molto delicata e il metodo con cui viene condotta influenza notevolmente i benefici che il paziente raggiungerà con la terapia.
In generale il paziente viene sottoposto ad una valutazione standard che si basa su una prima visita e sulla successiva raccolta di esami radiografici o di Risonanza Magnetica, di impronte delle arcate dentarie del paziente, di fotografie e video della situazione occlusale e del volto del paziente.
Questa fase diagnostica deve essere poi completata da un esame strumentale che consente di registrare tutte le problematiche funzionali del paziente in modo da mettere in atto un piano di cura altamente personalizzato ed in grado di correggere ogni vizio funzionale presente. L’esame prende il nome di “ESAME FUNZIONALE DINAMICO DEL DISTRETTO CRANIO CERVICO MANDIBOLARE
Questa seconda valutazione, molto importante, non sempre viene eseguita, ma è una prerogativa di uno specifico approccio ortodontico chiamato “ ORTODONZIA NEURO MIO FASCIALE” del quale parleremo in modo dettagliato in un prossimo articolo di approfondimento.

Pianificazione del trattamento

Il piano di trattamento viene sviluppato in base ai risultati della valutazione iniziale. Questo può includere l’uso di apparecchi ortodontici fissi o mobili, interventi chirurgici, e terapie complementari.

Effettivo trattamento

La fase attiva del trattamento può durare diversi mesi o anni, a seconda della complessità del caso. Durante questo periodo, il paziente dovrà effettuare regolari visite di controllo per monitorare i progressi e apportare eventuali aggiustamenti.

Mantenimento dell’intervento

Una volta completata la fase attiva, è fondamentale seguire una fase di mantenimento per assicurarsi che i risultati ottenuti siano duraturi. Questo può includere l’uso di retainer o altre misure di mantenimento.


Le grandi riabilitazioni ortodontiche rappresentano una soluzione efficace per numerosi problemi dentali e mandibolari complessi. Che si tratti di malocclusione, disallineamento dentale grave, disturbi dell’ATM o problemi posturali, un trattamento ortodontico completo può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente. Non solo offrono benefici estetici, ma soprattutto risolvono problemi funzionali, riducono il dolore e migliorano la salute orale complessiva.

Vuoi saperne di più sulle grandi riabilitazioni ortodontiche?

La Dott.ssa Paola Miglietta e lequipe dello studio Miglietta sono pronti ad aiutarti e seguirti nel percorso di riabilitazione ortodontica.